(厂)内专用机动车辆使用登记表设备基本情况设备种类 场(厂)内专用机动车辆设备类别 设备品种 设备名称 设备代码 设备型号 主要性能参数厂内车辆运行速度 km/h厂内车辆额定载荷 kg厂内车辆动力方式 设备使用情况使用单位名称 使用单位地址省 市(地) 区(县) 街(路、乡) 小区(村) 号组织机构代码 邮政编码 经济类型 所属行业 ?法定代表人 单位联系电话 安全管理部门 管理部门地址省 市(地) 区(县) 街(路、乡) 小区(村) 号安全管理人员 联系电话 产权单位名称 产权单位地址省 市(地) 区(县) 街(路、乡) 小区(村) 号产权单位负责人 联系电话 投入运行日期 单位内部编号 设备使用地点 设备制造情况制造单位名称 组织机构代码 制造许可证编号 出厂编号 制造日期 设备维保情况维修保养单位维保单位代码资格证书号维保责任人联系电话维保周期大修周期设备施工情况施工单位 组织机构代码 施工许可证编号 施工类别 施工告知日期 设备检验情况检验机构名称 机构组织代码 检验类别 检验日期 检验结论 检验报告编号 下次检验日期 使用单位填表人员: 使用单位(公章) 年 月 日 设备注册代码:使用登记证编号: 登记机关登记人员: 登记机关(公章) 年 月 日