男性1年生存率为97.5%,女性1年生存率为100.0%,男性2年生存率为75.0%,女性2年生存率为88.0%,男性3年生存率为60.0%,女性3年生存率为70.0%,不同性别间1、2和3年生存率差异无统计学意义(见图1)。Р 图1 不同性别3年生存曲线Р 3 讨论Р BAC的临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、气促等一般的呼吸道症状,有些患者甚至无任何症状,同时X线征象缺乏特异性,而部分患者既往又有肺结核,慢性支气管炎等病史,影响了医师对本病的诊断,且早期多位于肺的外周部位,故痰细胞学检查阳性率不高,纤维支气管镜检查也很少能见到肿瘤,再加上临床医师对本病认识不足,当患者经抗炎或抗结核治疗无效时,只考虑为耐药或用药剂量不够等原因,而未能全面综合分析病情变化[1]。本研究中68例患者,均经临床表现,影像学改变诊断,并经病理学检查确诊。发病率上,妇女和不吸烟人群发病率更高,双肺发病,肺内多发病灶,临床上分局限性和弥漫性,局限性预后较其他病理分型肺癌好,而进行性气促是弥漫性BAC的重要临床特征,故弥漫性预后较差[2]。本组发现男性1年生存率为97.5%,女性1年生存率为100.0%,男性2年生存率为75.0%,女性2年生存率为88.0%,男性3年生存率为60.0%,女性3年生存率为70.0%,Р RI检查;(2)痰或胸水脱落细胞学检查;(3)纤维支气管镜检查;(4)经皮肺穿刺活检(NB);(5)肿大淋巴结活检;(6)纵隔镜及胸腔镜检查;(7)支气管肺活检(TBLB);(8)剖胸探查等[4]。本组113例患者,经影像学和病理学诊断,其中其中Ⅱ期最多,其中Ⅱ期最多,为20例(29.4%),Ⅳ期最少,15例占22.1%。影像学上,孤立结节型53例(77.9%)、多结节型6例(8.9%)和浸润性肺炎型9例(13.2%)。细支气管肺泡癌好发于女性和不吸烟者,早期诊断困难,预后1年生存率较高。
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