. 3 组织学特征细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维。Р 2. 4 死亡及分期 10例患者治疗期间死亡2例(20.0%)。按Kadish分期:A期3例, B期5例, C期2例。Р 3 讨论Р 嗅神经母细胞瘤(ONB)是嗅黏膜的感觉细胞出现肿瘤, 主要来源于嗅板的神经外层细胞、鼻腔前部交感神经纤维、梨鼻器。嗅神经母细胞瘤发生于各个年龄阶段, 无性别差异性。多发生于鼻腔顶部, 较为隐匿, 病程时间长, 发生较为缓慢, 因此临床诊断延迟。Р 嗅神经母细胞瘤的临床表现形式多为鼻塞、鼻出血、嗅觉丧失等, 眼睛部位主要临床症状为视力障碍, 可以轻度减退严重者视力完全丧失, 有患者可出现眼球活动受限、流泪以及眼眶下肿物, 后期会表现眼球突出, 眼底可见视乳头水肿、苍白或者萎缩等表现形式。嗅神经母细胞瘤如果发生转移可以出现远端转移症状, 主要是以颈部淋巴结肿大最常见, 目前尚有肝、骨以及内脏受累等相应表现。Р 嗅神经母细胞瘤主要的病理特点为:肿瘤细胞呈现上皮团巢结构, 血管拌网格, 小圆梭形细胞核, 典型以及非典型的菊形团, 有神经纤维丝束, 免疫组织化学中NSE、S-100蛋白表达阳性。瘤细胞形成菊形团以及假菊形团结构以及瘤细胞之间的嗜酸性纤维是嗅神经母细胞瘤具有诊断意义的形态特征。有难辨的疾病必须经过免疫组织化学进行检测才能证实。Р 综上所述, 嗅神经母细胞瘤病理组织学以瘤细胞排列呈现分叶状、巢状或者索状, 间质主要为增生的血管纤维筛网状环绕进行分隔, 表现为细胞性小, 有特征性的菊团形结构, 因此, 掌握嗅神经母细胞瘤的上述病理学特点, 对肿瘤的明确诊断具有重要的临床意义。Р 参考文献Р [1] 崔华娟, 赖日权, 陈晓东, 等.嗅神经母细胞瘤临床病理及与其他小细胞肿瘤的鉴别诊断.临床与实验病理学杂志, 2010, 25(6):640-642. Р [收稿日期:2014-04-24]
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