健康状况异常。分析其原因可能为:Р 由于医疗救援队员富有医学知识,使他们更能判断和预测诸多因素可能对自身的伤害,因而更易发生心理行为上的变化。有学者研究结论得出,救灾人员受教育程度越高,SCL-90 总均分越高[15];还有文献报道,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查,救灾医务人员中有 45.8%存在抑郁情绪,43.8%存在焦虑情绪[16],提示救灾医务人员心理健康状况不良。Р 不良的心理状态势必影响救援的工作效率,同时在不良的心理状态下,各种应激反应可能导致机体的亚健康状态,甚至发生躯体疾病,这些已被学者通过基础研究证实[17-18].Р 综上所述,针对医疗救援人员的心理干预很有必要。据文献报道,我国医护人员心理健康水平普遍不佳[19-20],因此在组建医疗救援队时,应预先做好入选队员的心理学筛查工作;更重要的是在平时和战时做好医疗救援队员的心理干预工作,使其随时能以良好的心理状态接受突发事件的挑战。Р 本研究存在有一定的不足:1) 纳入研究方法学质量不高,纳入的 12 篇文献虽然均提及采用了双盲随机对照的方法,但具体方法线路欠清晰,这也是国内很多临床研究报道的共同局限性;2)纳入研究的12 篇文献中,研究组的医务人员分别来自地方和军队,他们的基础心理健康状况不一;3)各研究组量表信息采集分析人员的专业技能水平不一,各研究组数据的准确性可能参差不齐;4)在对照组中统一采用中国常模,并非按照标准的随机对照试验设计双盲对照。综上诸点,可能导致 Meta 分析时同质性检验出现较高的异质性,从而影响了本次 Meta 分析的质量。分析本组在研究方法上的可探讨之处在于:纳入研究时排除了医学事件以及援救者有直系亲属是受灾者的文献,是否有设计主旨上的偏颇,导致样本采集上的偏倚,以至于出现较高的异质性,对这些可能性,有必要进一步设计方案进行研究,加以印证。(图表略)
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