附件:1、项目员工健康情况申报卡2、作业人员进场登记表3、消毒情况记录表4、日常体温监测记录表5、来访人员登记表6、车辆出入信息登记表7、防控疫情用品领用登记表8、疫情防控承诺书项目员工健康情况申报卡您好!为有效预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的健康,请如实填报您近期健康状况,非常感!:性别:年龄:联系:所在工点:现居住地:市县街道(乡镇)社区(门牌号)1、过去14天到现在,您是否有以下症状,请在相应的“□”中打“√”。□发热(≥37.3℃)□干咳□乏力□胸闷□呼吸困难□腹泻□流涕□咳痰□其他症状□无症状2、是否返回人员?□是□否3、过去14天是否旅居?□是□否若选择“是”,最后返回时间:月日4、过去14天是否接触过在旅居的人员?□是□否若选择“是”,最后接触时间:月日5、过去14天是否接触过新型冠状病毒感染病例或□疑似病例?□是□否若选择“是”,最后接触时间:月日我已阅读本申报卡所列事项,并确认填写容真实准确。签名:日期:作业人员进场登记表工程名称:序号性别年龄出发地出发日期出发交通工具(如火车、飞机、自驾)接触人员、同行人员目前身体状况(感冒发热)是否有旅居或接触消毒情况记录表工程名称:日期消毒时间消毒区域责任人备注日常体温监测记录工程名称:序号工种上午体温(℃)下午体温(℃)是否存在发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等情况备注来访人员登记表工程名称:日期时间单位体温(℃)是否存在发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等情况备注车辆出入信息登记表工程名称:日期车牌号驾驶员同乘人员进场时间出场时间备注
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